Poslechněte si rozhovor s evropskou odbornicí

Proč je spánek důležitý

Jak rozpoznat nespavost

Kdo léčí poruchy spánku

Jak zlepšit spánek

Promluvme si o nespavosti

Promluvme si o nespavosti

Nespavost je jedním z velmi častých problémů, které zvyšují zátěž onemocnění na děti a dospívajících s poruchami autistického spektra (PAS) a jejich rodiny:

50-80%

dětí s PAS má chronické problémy se spánkem1

∼40 %

má problémy s usínáním2

∼35%

má problémy s udržením spánku2

Jak zlepšit spánek dětí s autismem a kvalitu života rodiny?
Poslechněte si rozhovor s evropskou odbornicí

Poruchy spánku zhoršují základní příznaky PAS, zatímco delší epizody spánku jsou spojeny s nižším počtem poruch chování během dne a vyšší kvalitou života celé rodiny.

 

O problémech se spánkem u dětí s PAS jsme hovořili s Doc. MUDr. Ivou Příhodovou z neurologické kliniky 1LF UK a VFN v Praze.

 

Naše konverzace zahrnovala následující témata:

  • co je nespavost a jak rozšířené jsou poruchy spánku u dětí s PAS
  • jaké jsou důsledky poruch spánku na kvalitu života celé rodiny
  • jak zlepšit délku a kvalitu spánku
  • kdo a jak léčí poruchy spánku u dětí s PAS
  • co by rodiče měli udělat, aby zlepšili spánek svých dětí

Proč je spánek důležitý

Spánek je nezbytný ve všech fázích života. Kvalita a množství spánku je velmi důležitá především v dětství. Jedná se o období, když se dítě vyvíjí a zároveň si vytváří dlouhodobé vzorce chování, kvalitní zdraví a imunitní systém, schopnost učit se a formuje se paměť.3


Dostatečné množství a kvalita spánku je obzvláště důležitá u dětí s PAS. Poruchy spánku zhoršují základní příznaky PAS, zatímco delší epizody spánku jsou spojeny s nižším počtem poruch chování během dne a vyšší kvalitou života rodičů.6

Jak rozpoznat nespavost

Náš spánek je regulován vnitřními hodinami mozku, které jsou velmi citlivé na hormon melatonin. Produkce melatoninu klesá, když je člověk vystavený jasnému světlu a s příchodem noci naopak stoupá na vysokou úroveň. Melatonin po celou noc informuje mozek o tom, že je noc, a tím zajišťuje správnou kontrolu rytmu krevního tlaku a samotného spánku.4


Nespavost znamená jak nedostatečné množství spánku, tak jeho špatnou kvalitu. To může být způsobeno několika typy problémů:5

  • obtíže s usínáním,
  • noční probouzení,
  • časné ranní probouzení.


Poruchy spánku u dětí a dospívajících jsou spojeny s PAS a mohou způsobit:

  • významně větší denní behaviorální problémy: zvýšená podrážděnost, hyperaktivita, impulzivita nebo agresivita (zhoršení externalizovaného chování)2,
  • sociální izolaci a odstup, úzkost, deprese (zhoršení internalizovaného chování)2,
  • nižší kognitivní výkon při neurovývojových testech2;
  • zpomalení růstu a obecného rozvoje dítěte7,
  • ztrátu neuronů a zhoršení kognitivních schopností8.


Pokud u svého dítěte rozpoznáte některý z uvedených příznaků a důsledků problémů se spánkem, promluvte si o tom s lékařem.

Kdo léčí poruchy spánku

Léčba PAS a souvisejících problémů je multidisciplinární záležitostí. Poruchy spánku u PAS tak mohou diagnostikovat a léčit pediatři, pediatričtí neurologové nebo pediatričtí psychiatři.


Někdy si přesnější diagnóza nespavosti vyžaduje návštěvu somnologa, lékaře specializujícího se na poruchy spánku.

Jak zlepšit spánek

Můžete zlepšit kvalitu a množství spánku sami a na základě rady lékaře. Následující obsah vám může pomoci:

Spánkový
deník


Sledujte spánkové návyky vašeho dítěte pomocí deníku, který byl připraven s cílem usnadnit vám diskusi s lékařem o spánkovém rytmu vašeho dítěte.


Stáhněte si Spánkový deník

Spánková
hygiena


Klidné a relaxační prostředí v ložnici, konzistentní rutina před spaním a některé změny životního stylu mohou pomoci vašemu dítěti spát lépe a déle.


Stáhněte si příručku pro rodiče

Zdroje a použitá literatura:


1. Maras A. et al: Long-Term Efficacy and Safety of Pediatric Prolonged-Release Melatonin for Insomnia in Children with Autism Spectrum Disorder. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, Volume 28, Number 10, 2018, DOI: 10.1089/cap.2018.0020

2. Schroder C. M. et al. Pediatric Prolonged‑Release Melatonin for Sleep in Children with Autism Spectrum Disorder: Impact on Child Behavior and Caregiver’s Quality of Life. Journal of Autism and Developmental Disorders (2019) 49:3218–3230

3. Dahl RE. Sleep and the Developing Brain. Sleep. 2007;30(9):1079-1080.

4. Zisapel N. Sleep and sleep disturbances: biological basis and clinical implications. Cell Mol Life Sci. 2007 May;64(10):1174-86.

5. Howes OD et al.  Autism spectrum disorder: Consensus guidelines on assessment, treatment and research from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol 32:3–29, 2018

6: Yavuz-Kodat E. et al: Disturbances of Continuous Sleep and Circadian Rhythms Account for Behavioral Difficulties in Children with Autism Spectrum Disorder. J Clin Med. 2020 Jun 24;9(6):1978. doi: 10.3390/jcm9061978.

7: Blackmer AB, Feinstein JA. Management of Sleep Disorders in Children with Neurodevelopmental Disorders: A Review. Pharmacotherapy. 2016;36(1):84-98.

8: James E Jan et al: Long-term sleep disturbances in children: a cause of neuronal loss. Eur J Paediatr Neurol. 2010 Sep;14(5):380-90. doi: 10.1016/j.ejpn.2010.05.001. Epub 2010 Jun 2.


CZ-AVT-0823-001